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有糖尿病的高血压患者能不能服用受体阻滞药-【新闻】

发布时间:2021-04-08 19:48:25 阅读: 来源:PPO厂家

【健康讯 15年4月1日】β受体阻滞药可影响糖代谢、增加严重低血糖的发生危险并增加胰岛素用量,此外由于药物对β1受体的阻滞作用使心率下降,可以掩盖早期的低血糖症状(心悸),因此对于心血管病合并糖尿病的患者常常不用β受体阻滞药。但现在大量的临床研究证实,2型糖尿病患者交感活性增加,而β受体阻滞药对伴高血压的2型糖尿病患者具有保护作用。β受体阻滞药用于冠心病和心力衰竭患者可以显著改善这些患者的预后,英国前瞻性糖尿病研究也证实了糖尿病患者应用β受体阻滞药的安全性和有效性。β受体阻滞药在糖尿病患者带来的效益,可大于其副作用所引起的后果。但还必须监测血糖波动。

因此,在有明确β受体阻滞药治疗适应证(如冠心病后、心力衰竭)的患者,应常规使用β受体阻滞药,当然最好是选用选择性β受体阻滞药。这是因为非选择性日受体阻滞药(如普荣洛尔、纳多洛尔)通过抑制胰岛βl受体,使胰岛素分泌减少,对控制血糖不利。非选择性β受体阻滞药尚可使组织产生胰岛素抵抗。当糖尿病病人用药过量产生低血糖反应时,非选择性β受体阻滞药可使其低血糖反应不易发觉,从而产生危险。但是选择性β受体阻滞药(如美托洛尔、阿替洛尔)无以上不利影响。

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